技術(shù)文章
Technical articles20世紀(jì)50年代由細(xì)菌學(xué)家Freund創(chuàng)立佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA),又稱是弗氏佐劑關(guān)節(jié)炎,是免疫性關(guān)節(jié)炎動物模型的基本方法。
(1)復(fù)制方法 將液體石蠟高壓滅菌,BCG 80℃滅活1h,把BCG加入液體石蠟配成10g/L的乳劑,充分碾磨、混勻,即得CFA,于大鼠左后足跖皮內(nèi)注射CFA 0.1ml致炎。
(2)模型特點(diǎn) 原發(fā)病變主要表現(xiàn)為早期致炎部位的炎癥反應(yīng),致炎后18h,左足腫脹達(dá)峰值,持續(xù)3d后逐漸減輕,8d后再度腫脹,繼發(fā)病變一般出現(xiàn)于致炎后的10d左右,表現(xiàn)為對側(cè)和前足腫脹,且進(jìn)行性加重,行動不便,耳和尾部出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎小結(jié),變應(yīng)性角膜炎及體重下降,這些表現(xiàn)接近人RA。用足爪儀測出足爪明顯腫脹。MRI檢測AA大鼠關(guān)節(jié)局部病理改變,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性對側(cè)足爪在病程中有兩個明顯階段。*階段出現(xiàn)于致炎后10~18d,以滑膜炎、滑膜纖維素沉著、關(guān)節(jié)囊腫脹為特征的關(guān)節(jié)周圍炎癥;第二階段在18~30d,表現(xiàn)為持續(xù)性軟組織炎癥,伴有骨質(zhì)溶解性骨膜炎、骨膜新骨形成、單核細(xì)胞浸潤、血管翳形成,關(guān)節(jié)粘連。通過MRI發(fā)現(xiàn)的改變與生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病程相一致。
大鼠AA是以多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為特征的、由T細(xì)胞介導(dǎo)的慢性全身性免疫性炎癥。表現(xiàn)為Ts細(xì)胞功能、T細(xì)胞致分裂素反應(yīng)低下,其免疫學(xué)指標(biāo)與CIA稍有不同。AA大鼠血清中蛋白水平與炎癥參數(shù)(關(guān)節(jié)腫脹度、IL-6活性等)呈平行改變。血清中結(jié)合珠蛋白、黏蛋白、a2-微球蛋白、分泌性蛋白因子-3、a-抗胰蛋白酶、C-反應(yīng)蛋白等均升高,而激肽釋放酶結(jié)合蛋白、a抑制因子Ⅲ、載脂蛋白A-Ⅰ、載脂蛋白 A-Ⅳ、卵清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等下降。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中,內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的甾體類激素、性激素等以及外周神經(jīng)系統(tǒng)分泌的去甲腎上腺素或P物質(zhì)等介質(zhì)到達(dá)滑膜細(xì)胞與相應(yīng)受體特異性結(jié)合,通過反饋系統(tǒng)調(diào)節(jié)局部的炎癥過程。交感神經(jīng)系統(tǒng)分泌的去甲腎上腺素、腎上腺素、內(nèi)啡肽和甲硫氨酸腦啡肽(Met-Enk),可以促進(jìn)RA患者滑膜成纖維細(xì)胞IL-6、IL-8的分泌。
(3)比較醫(yī)學(xué) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、炎性、系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。其基本病理改變是滑膜炎,急性期滑膜腫脹、滲出,中性粒細(xì)胞浸潤,慢性期滑膜增生肥厚,形成血管翳,后者是造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,使疾病進(jìn)入不可逆階段的病理基礎(chǔ)。滑膜的炎癥、滲出,軟骨的纖維化變性是導(dǎo)致人類類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、變形的主要過程。
弗氏佐劑可免疫多種動物,如大鼠、小鼠、兔、羊等,但其發(fā)病率、發(fā)病時(shí)間及關(guān)節(jié)炎癥狀各不相同。即使在大鼠和小鼠間的發(fā)病情況也不一樣。大鼠或小鼠類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎動物模型均與人類類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有許多相似處,但目前還沒有一種模型能模擬人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎狀況。如疾病的開始、關(guān)節(jié)炎的程度、影響關(guān)節(jié)的方式及各種附加的臨床及系統(tǒng)表現(xiàn)等。不同的動物模型可為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因丨病理提供*的研究內(nèi)容。此外,常用的佐劑性關(guān)節(jié)炎動物模型的復(fù)制方法還有:①四甲基十五烷誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎(PIA),是以體液免疫和細(xì)胞免疫異常為特征的血清陽性的實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎,是由CD4+ T細(xì)胞介導(dǎo),該誘發(fā)劑使多克隆T細(xì)胞擴(kuò)增,進(jìn)一步引起淋巴結(jié)病變,浸潤滑膜。②佐劑角叉菜膠誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎(ACⅡ),選敏感小鼠,先在皮下注射CFA,在于不同時(shí)間在足跖皮下注射角叉菜膠。注射后在DBA/1小鼠表現(xiàn)為足爪和踝關(guān)節(jié)的腫脹,注射3周后更明顯。病理學(xué)觀察可見皮下充血、淋巴細(xì)胞浸潤及肉芽腫的形成。該模型主要用于炎性藥物的篩選等研究。③蛋白多糖誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎,人胚軟骨蛋白加在或不弗氏佐劑中,分3次腹腔注射易感品系(如RALB/c),4周后可致慢性多關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,雌性小鼠較雄性易感,多關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、類風(fēng)濕因子的存在、免疫復(fù)合物的沉積,顯示這種模型具有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的特征。④鏈球菌誘發(fā)的關(guān)節(jié)炎,來自A群鏈球菌或其他幾種細(xì)菌的細(xì)胞壁肽聚糖一多聚糖水懸液,單獨(dú)腹腔注射易感品系大鼠如LEWS大鼠,可誘發(fā)嚴(yán)重的侵蝕性關(guān)節(jié)炎。